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Prénom de l'adhérent * :

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Personne à prevenir en cas d'urgence * :

Autres renseignements (maladie, allergie, autre) sinon indiquez RAS * :

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A propos du Certificat Médical (Nouvelle règlementation de la FFN)

Vous êtes majeur, soit Aquagym soit Adulte loisirs.

Il vous suffit de cocher ci dessous votre attestation sur l'honneur de votre bonne santé.
Dans le cas où vous avez un certificat médical à nous fournir, vous pouvez nous l'envoyer par email cnportetnatation@gmail.com

Aquagym & Adultes Loisirs * :

J'atteste sur l'honneur de ma bonne santé

Votre enfant est mineur.

Catégorie ENF ou Ados Loisirs : vous devez télécharger le Questionnaire de Santé le remplir et nous le renvoyer via le champ ci-dessous. Dans le cas où vous avez répondu "OUI" à une des questions, vous devrez nous envoyer ci-dessous un certificat médical de moins de 6 mois.

Document à nous envoyer (QS ou Certificat) * :

Assurance Licence FFN

Garantie de base individuelle accident * :

Oui, je souhaite bénéficier de la garantie "Individuelle accident" et "Assistance rapatriement" comprise dans la licence FFN.

Non je renonce à bénéficier des garanties.

Garantie Complémentaire * :

OUI, je souhaite souscrire à une option complémentaire. Dans ce cas, remplir le formulaire de souscription disponible auprès du club et l’envoyer à l’assureur en joignant un chèque à l’ordre de celui-ci.

NON, je ne désire pas souscrire d’option complémentaire

Autres informations, autorisations

J'autorise le maître nageur à prendre toute décision en cas d'urgence * :

J'autorise le club à diffuser et publier des prises de vue réalisées de moi-même dans le cadre de ma participation aux activités et aux manifestations * :

Réglement intérieur et Chartes lues et approuvées * :

Oui

Réglement d'utilisation de la piscine de Portet "lu et approuvé" * :

Oui

Vous pouvez télécharger le réglement intérieur, les chartes et le réglement d'utilisation de la piscine en haut de la page dans le menu "Infos pratiques", onglet "Documents utiles"

Je souhaite recevoir une attestation de paiement * :

Choix de la section / créneaux et tarification

Lisez bien ceci avant de choisir vos créneaux

Vérifiez que vous avez bien coché le nombre exact de créneaux correspondant à votre section avant de valider le formulaire.
Rappel : pour la Natation ENF, Loisirs ou Aquagym, votre inscription comprend 2 entraînements par semaine.
Pour ENF2/3 nous avons fait des couples de créneaux, vous ne sélectionnez qu'un seul couple.
Vous ne pouvez pas choisir 2 fois le même créneau.
Si un créneau choisi n'apparait pas dans la liste des créneaux à cocher, c'est qu'il est complet.
Si les créneaux sont bons, vous obtiendrez un bandeau bleu avec une case à cocher pour valider vos creneaux.